AL COMUNE DI SARTEANO

IL/LA SOTTOSCRITTO/A ___________________________________________________

NATO/A IL _____________________ A _______________________________________

RESIDENTE A _______________________________IN VIA _______________________

TEL.:_________________________________

Ritenendo di possedere tutti i requisiti richiesti dalla Legge 448/1998, art. 65 e successive modificazioni

CHIEDE

L’attribuzione dell’assegno per il nucleo familiare, facendo presente che le condizioni prescritte dalla Legge 448/1998, art. 65, sussistono dal giorno ______________________
da tale data la composizione del nucleo familiare comprende n. 3 figli minori di anni 18.

Per quanto concerne la situazione reddituale e patrimoniale del nucleo familiare, la stessa risulta dalla dichiarazione sostitutiva unica allegata.

Che l’importo venga accreditato nel  seguente conto corrente Bancario/Postale (come previsto dal D.L. 201/2011)

BANCA/POSTA:
IBAN: 
INTESTATARIO CONTO:

Data _________________________

								FIRMA

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